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内科

身体疼痛该如何止痛

2019-08-07 10:33 作者:俊宏健康网 浏览: 60次 关键词:

“疼,我全身疼痛!” 47岁的广州人张曦在过去三年的生活中泪流满面。 “我有时感觉被点击了,有时候就像被扔进火里一样。”有时,就像被刀割,你不能吃它,你无法入睡。“
 
如此严重,为什么在来医院之前你必须“拖”3年?
 
“啊?当我第一次开始受苦时,我吃了止痛药。它起作用了。我没想太多。只是剧集越来越频繁了,我受不了了!”
 
在各大医院的疼痛部门,有很多这样的例子。根据2017年全球疼痛指数(GPI)报告,中国是身体疼痛的“重灾区”,超过90%的受访者经历过身体疼痛,但只有28岁以上的人会及时采取行动,甚至20? f中国人选择“花时间治疗疼痛”。
 
10月11日是第15届“世界镇痛日”,10月15日至21日是“中国镇痛周”。目前,在国际医学界,疼痛被列为“呼吸,脉搏,血压,体温”之后的第五大“生命体征”。
 
“中国患者更愿意判断他们的疼痛。不愿服用药物或微创治疗来缓解疼痛是中国疼痛患者的共同特征。他们更倾向于选择按摩,石膏,针灸,热敷,休息等。等待疼痛无法忍受的方法,将选择医疗干预。“广州医科大学附属第二医院疼痛科主任万力教授说。
 
“疼痛”是一种疾病?还是一个症状吗?
 
在大多数人看来,疼痛只是这种疾病的症状。只要疾病治愈,疼痛就会自然消失。 “不可否认的是,它确实适用于某些患者,如手术,手术后疼痛等。身体的伤口愈合,疼痛消失;或者我们吃了脏东西,肚子疼,拉了几次,排出了脏东西,痛苦很自然。“瑞娜教授说,这种消除与原发病,疼痛的病症也消失了,我们称之为急性疼痛。
 
可能存在“数万”疼痛患者,并且在原发疾病消除后疼痛持续存在,并且其逐渐恶化。
 
通常,疼痛持续或重复超过3-6个月。此时,体内发生的病理和生理变化与原始结构功能完全不同。它被医学界称为“慢性疼痛”,慢性疼痛被定义为持续超过愈合时间的“无价值”疼痛。
 
“患有长期疼痛的慢性疼痛是疼痛医生最关心的问题。”
 
例如,文艺复兴教授是带状疱疹患者之一。带状疱疹病毒不仅会损害皮肤,更重要的是,病毒会“侵入”神经,并且容易发生带状疱疹后神经痛。这种疼痛可能会延迟数月甚至数年,并成为一种慢性疾病。就像高血压和糖尿病等慢性疾病一样,需要长期服药,需要定期进行微创神经调节治疗以缓解疼痛。
 
面对痛苦,70%的人选择“隐性容忍”,在什么情况下应该去医院?
 
在2017年全球疼痛指数报告中,中国至少有1亿名疼痛患者,但超过70%的患者选择忍受疼痛。大多数人认为这是疾病的“附属物”,是无法避免的。
 
事实上,中国临床实践中仍有许多误解.....。
 
误区1:身体疼痛,我会立即服用止痛药。
 
危害:掩盖疾病,尤其是危险和严重的疾病,如心绞痛,心肌梗塞,主动脉夹层,急腹症等。
 
正确的方法:万一出现不明原因的剧烈疼痛,及时到急诊科或疼痛科就诊,在消除危重病的前提下,合理治疗病因。
 
误区2:有慢性疼痛,不伤时不吃,疼痛时吃止痛药
 
危害:需要长期镇痛治疗的慢性疼痛患者,如果不按照医生的建议,不能保持稳定的血药浓度,这可能会增加疼痛控制的难度,导致抑郁,功能障碍,体重减轻,和睡眠障碍。
 
正确的方法:按时服药。
 
误区3:服用药物后出现恶心,呕吐,便秘等不良反应,应立即停药
 
恶心,呕吐,头晕和疲劳是止痛药的常见副作用。当药物起作用时,可能会发生某些副作用。服用药物2-3天后,可以耐受这些副作用,因此不需要停药。保湿,即增加饮水量,促进排泄,减少副作用。
 
误区4:我有一条“蛇”可以看到皮肤病,我必须再次看到疼痛部门。
 
危害:带状疱疹病毒是一种主要破坏神经系统的神经病毒。
 
正确的方法:您可以及时访问疼痛科,给予早期,充足,全程抗病毒治疗,消炎,稳定神经电活动,提高神经血供的综合治疗效果,预防痛后疼痛。
 
误区5:我服用止痛药后不能停药。
 
用药原则:从少量开始,晚上开始,逐渐增加,逐渐减少停止
 
目的:早期药物干预,确保睡眠,稳定情绪,促进身体修复
 
通过适当控制疼痛达到患者可以忍受的水平,帮助患者恢复工作并恢复正常生活。
 
误区6:我患有神经痛,我不想服用医生的抗抑郁药。
 
三环类抗抑郁药和SNRI / SSNRI是国际公认的一线抗神经病理性疼痛药物,可在极低剂量下实现抗神经病变作用,并对抗更多5-HT,NE的PAG释放。疼痛效果;其抗抑郁剂量通常需要达到100mg或更多,并且它可以使用两周。因此,它在许多国家指南中被用作一线抗神经病药物;度洛西汀具有类似的作用,副作用较少。 。
 
误区7:颈部疼痛必须有颈椎病
 
最常见的颈部疼痛形式是由颈肩肌筋膜炎引起的肌筋膜疼痛综合征。它是由长期低头工作,电脑,手机和不良姿势引起的。颈椎退行性疾病常引起颈部疼痛,最常见的是颈部僵硬,但我们不能将颈椎退行性病变转为颈椎病,因为中年以后成人有不同程度的变性,只有那些有疼痛和不适的相关症状可能被称为颈椎病。
 
颈部和肩部(颈部)疼痛,首先要纠正不良习惯,需要注意放松和休息颈部肌肉,坚持每天做肌肉拉伸或“米”锻炼。
 
误区8:只要是颈椎病,就可以做“米”了
 
误区9:癌症疼痛,吃阿片类药物会让人上瘾
 
长期服用阿片类镇痛药,尤其是准时口服药物,成瘾的可能性极低,错误的概念导致临床上经常发生不遵医嘱的患者,尽可能不使用,使用相反,弱阿片类药物,或减少使用的剂量或频率,使疼痛无法得到有效控制,但可能增加药物滥用的风险。
 
只要癌症患者严格遵照医生的指示,服用阿片类药物的控释和缓释制剂可以确保理想的镇痛治疗,并且成瘾的发生率<1?
 
误解10:老年人使用止痛药缓解疼痛
 
因为中老年人患有各种慢性疾病,如心脑血管疾病,口服止痛药,如果选择不当,服用非甾体类抗炎药,很容易导致心血管意外和胃肠道的高风险流血的。
 
对于急慢性关节疼痛,建议使用非甾体类镇痛药(NSAIDs)外用制剂,如氟比洛芬凝胶膏,不仅可以有效避免全身不良反应,还可以避免传统贴剂对皮肤过敏。现象。肩膀和颈部疼痛,小鼠在湿漉漉的关节炎,骨关节炎,强直性脊柱炎,创伤性疼痛和长期工作等疼痛的白领工作;网球肘常见于运动员,急性创伤疼痛和老年人频繁发生的肌肉和关节疼痛是有效的。